Goed cholesterol: te veel is slecht

Conventionele medische wijsheid zegt dat lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL) of "goede" cholesterol is gekoppeld aan betere gezondheidsresultaten dan lipoproteïne met lage dichtheid (LDL), ook wel "slechte" cholesterol genoemd.

Maar Deense onderzoekers hebben ontdekt dat hoge HDL-waarden misschien toch niet zo goed zijn.

AdvertisementAdvertisement

Een studie, vorige maand gepubliceerd in European Heart Journal, concludeerde dat mensen met extreem hoge niveaus van HDL een significant hoger risico op overlijden hadden dan mensen met een normaal cholesterolgehalte.

Gegevens van 116.000 mensen uit de Copenhagen City Heart Study en de Algemene Bevolkingstudie in Kopenhagen werden gedurende een periode van zes jaar onderzocht.

Er zijn maar weinig mensen - 0. 4 procent van de mannen en 0. 3 procent van de vrouwen - in het onderzoek hadden HDL-niveaus die als "extreem hoog" werden geclassificeerd. "

Advertentie

Maar in deze kleine populatie bleek uit de resultaten dat extreem hoge HDL-waarden in de bloedbaan het risico op overlijden met 68 procent bij vrouwen en 106 procent bij mannen verhogen.

"Deze resultaten veranderen radicaal de manier waarop we 'goed' cholesterol begrijpen, 'zei co-auteur Børge Nordestgaard, hoogleraar aan de afdeling Klinische geneeskunde aan de Universiteit van Kopenhagen, in een release.

AdvertentieAdvertentie

"Artsen zoals ikzelf zijn gebruikt om patiënten te feliciteren met een zeer hoog niveau van HDL in hun bloed. Maar we zouden dit niet langer moeten doen, omdat deze studie een dramatisch hoger sterftecijfer laat zien, "voegde hij eraan toe.

Deze bevindingen dagen conventionele wijsheid uit over zogenaamd "goed" cholesterol.

In feite zijn cholesterolwaarden slechts een van de vele factoren die worden overwogen als het gaat om het begrijpen van gezondheidsresultaten, aldus een cardioloog die door Healthline werd geïnterviewd.

Verschillende studies, verschillende uitkomsten

De bevindingen van de studie in Kopenhagen lijken in tegenspraak te zijn met eerder onderzoek.

"In het verleden was er kennis dat bepaalde populaties met een hogere HDL - veel hogere HDL - de neiging hebben om langer te leven," Dr. Andrew Freeman, directeur van cardiovasculaire preventie en welzijn bij National Jewish Health en co-voorzitter van de Nutrition en Lifestyle Work Group bij het American College of Cardiology in Washington, DC, vertelde Healthline.

AdvertentieAdvertentie

"Er was een studie over een Siciliaanse groep waar mensen waren die bijna 100 jaar oud waren en hun HDL door het dak ging. Dus dit [onderzoek in Kopenhagen] daagt dat soort uitdagingen uit. Hoewel de Siciliaanse studie en andere met vergelijkbare bevindingen suggereren dat hoge niveaus van HDL gekoppeld zijn aan betere gezondheidsresultaten, is het moeilijk om overtuigend cholesterolwaarden te koppelen aan gezondheidsresultaten.Freeman zegt dat sommige van deze bevindingen mogelijk gekoppeld zijn aan meer dan alleen het cholesterolgehalte, erop wijzend dat verschillende studies de neiging hebben om verschillende populaties te onderzoeken.

Advertentie

"Cholesterol lijkt op zichzelf niet het hele verhaal te vertellen over cardiovasculair risico, maar het is een van de beste markeringen die we momenteel hebben," zei Freeman. "Dus er is absoluut meer aan het cholesterolverhaal dat we niet begrijpen, dus ik denk dat dit de vraag oproept of HDL het beste is en alles is. "

Veel puzzelstukjes

Medisch inzicht in de impact van HDL op gezondheidsresultaten is nog steeds een werk in uitvoering.

AdvertentieAdvertentie

"Toen ik op de medische school zat, leerde ik dat HDL het slechte cholesterol opruimde, wat een soort afgeslachte poging tot een te grote vereenvoudiging is", zei Freeman. "Maar over het algemeen is dat het algemene begrip. Die HDL is positief. "

" Maar ik denk dat we ook vinden dat totaal cholesterol enig effect lijkt te hebben, en de nieuwste rekenmachines die we gebruiken kijken naar het totale cholesterol als onderdeel van hun vergelijking. De bottom line is dat hier veel bewegende delen zijn. [Het onderzoek in Kopenhagen] is zeker een interessante bevinding, maar er zijn een aantal voorbehouden. Cholesterol is voor mij niet het beste surrogaat voor iets waarvan we niet precies weten hoe we het moeten meten. "

Als het gaat om het verbeteren van de eigen cardiovasculaire gezondheid, stelt Freeman voor zich te concentreren op de basis.

Advertentie

"Een van de beste manieren om HDL te verbeteren, is door beter te eten en meer te bewegen, en in feite om stress weg te nemen, geloof het of niet," zei hij. "Dat zijn de dingen die altijd worden verdisconteerd. Iedereen wil naar dit medicijn of die pil kijken, maar het harde werk dat we in onze eigen gezondheid stoppen, verdient vaak het beste resultaat. “