Tricyclische antidepressiva (TCA's): gebruik, bijwerkingen en meer

Overzicht

Tricyclische antidepressiva, ook nu bekend als cyclische antidepressiva of TCA's, werden geïntroduceerd in de late jaren 1950. Ze waren een van de eerste antidepressiva en ze worden nog steeds als effectief beschouwd voor de behandeling van depressie. Deze medicijnen zijn een goede keuze voor sommige mensen van wie de depressie resistent is tegen andere drugs. Hoewel cyclische antidepressiva effectief kunnen zijn, vinden sommige mensen hun bijwerkingen moeilijk te verdragen. Dat is de reden waarom deze medicijnen niet vaak als eerste behandeling worden gebruikt.

advertentieAdvertentie

Lijst

Huidige TCA's

De verschillende cyclische antidepressiva die momenteel beschikbaar zijn, zijn:

• amitriptyline
• amoxapine
• desipramine (Norpramin)
• doxepin <999 > imipramine (Tofranil)
• maprotiline
• nortriptyline (Pamelor)
• protriptyline (Vivactil)
• trimipramine (Surmontil)

Sommige artsen kunnen ook het cyclische medicijn clomipramine (Anafranil) voorschrijven voor de behandeling van depressie bij een afwijkend gebruik.

Gebruik

Hoe ze werken

Artsen schrijven gewoonlijk alleen tricyclische antidepressiva voor nadat andere geneesmiddelen de depressie niet hebben verlicht. Tricyclische antidepressiva helpen om meer serotonine en norepinefrine beschikbaar te houden voor uw hersenen. Deze chemicaliën worden op natuurlijke wijze door je lichaam gemaakt en er wordt gedacht dat ze je humeur beïnvloeden. Door meer beschikbaar te houden voor uw hersenen, helpen tricyclische antidepressiva uw stemming te verbeteren.

Sommige tricyclische antidepressiva worden ook gebruikt om andere aandoeningen te behandelen, meestal bij off-label gebruik. Deze aandoeningen omvatten obsessieve compulsieve stoornis (OCS) en chronische bedplassen. In lagere doses worden cyclische antidepressiva gebruikt om migraine te voorkomen en chronische pijn te behandelen. Ze worden ook soms gebruikt om mensen met paniekstoornissen te helpen.

Tricyclische antidepressiva behandelen depressie, maar ze hebben ook andere effecten op uw lichaam. Ze kunnen de automatische spierbeweging beïnvloeden voor bepaalde functies van het lichaam, waaronder secreties en spijsvertering. Ze blokkeren ook de effecten van histamine, een chemische stof die door het hele lichaam wordt aangetroffen. Blokkering van histamine kan effecten veroorzaken zoals slaperigheid, wazig zicht, droge mond, obstipatie en glaucoom. Deze kunnen helpen bij het verklaren van enkele van de meer lastige bijwerkingen die met deze geneesmiddelen samenhangen.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Bijwerkingen

Bijwerkingen

Tricyclische antidepressiva zullen eerder constipatie, gewichtstoename en sedatie veroorzaken dan andere antidepressiva. Verschillende geneesmiddelen hebben echter verschillende effecten. Als u een hinderlijk neveneffect hebt op een tricyclisch antidepressivum, vertel dit dan aan uw arts. Overstappen op een ander cyclisch antidepressivum kan helpen.

Mogelijke bijwerkingen van tricyclische antidepressiva zijn onder meer: ​​

droge mond

• droge ogen
• wazig zien
• duizeligheid
• vermoeidheid
• hoofdpijn
• desoriëntatie
• beslaglegging (vooral met maprotiline)
• slaperigheid
• constipatie
• urineretentie
• seksuele stoornis
• lage bloeddruk
• gewichtstoename (vooral met amitriptyline, imipramine en doxepin)
• misselijkheid
• interacties <999 > Interacties

Mensen die vaak alcohol drinken, moeten tricyclische antidepressiva vermijden.Alcohol vermindert de antidepressieve werking van deze geneesmiddelen. Het verhoogt ook hun sederende effecten.

Tricyclische antidepressiva kunnen schadelijke bijwerkingen veroorzaken als u ze gebruikt met bepaalde medicijnen, waaronder epinefrine (Epi-Pen) en cimetidine (Tagamet). Tricyclische antidepressiva kunnen de effecten van adrenaline op uw hart verhogen. Dit kan leiden tot hoge bloeddruk en problemen met uw hartritme. Cimetidine kan de hoeveelheid tricyclisch antidepressivum in uw lichaam verhogen, waardoor de kans op bijwerkingen groter is.

Andere geneesmiddelen en stoffen kunnen ook interageren met tricyclische antidepressiva. Het is belangrijk dat u uw arts vertelt over alle drugs en stoffen die u gebruikt. Uw arts kan u helpen om interacties te vermijden.

AdvertentieAdvertisement

Andere voorwaarden

Over gebruik met andere aandoeningen

Deze medicijnen kunnen bepaalde aandoeningen verergeren. Mensen met de volgende aandoeningen dienen tricyclische antidepressiva te vermijden:

hoeksluier-glaucoom

vergrote prostaat

• urineretentie
• hartproblemen
• problemen met de schildklier
• Tricyclische antidepressiva beïnvloeden ook de bloedsuikerspiegel, dus mensen bij diabetes die deze geneesmiddelen gebruiken, moet hun bloedsuikerspiegel mogelijk vaker worden gecontroleerd.
• Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, moeten een arts raadplegen voordat ze tricyclische antidepressiva gebruiken. De arts zal helpen alle mogelijke risico's voor de moeder of baby af te wegen tegen het voordeel van het gebruik van deze medicijnen.

Advertentie

Afhalen

Praat met uw arts

Tricyclische antidepressiva zijn effectief, maar ze zijn niet voor iedereen geschikt. Waarschijnlijk zullen ze niet het eerste antidepressivum zijn dat uw arts u heeft laten proberen. Dit komt vooral door hun potentieel voor bijwerkingen.

Als u deze geneesmiddelen krijgt voorgeschreven, overleg dan met uw arts over eventuele bijwerkingen. Vertel het uw arts als u denkt dat u de bijwerkingen niet kunt verdragen voordat u uw dosering wijzigt of als u stopt met de behandeling met deze geneesmiddelen. Abrupt stoppen met de behandeling met tricyclische antidepressiva kan leiden tot:

misselijkheid

hoofdpijn

• duizeligheid
• lethargie
• griepachtige symptomen
• Uw arts zal uw dosering geleidelijk afbouwen om deze effecten te voorkomen.