Begrijpen Pseudoseizures: oorzaken, diagnose en behandeling
Inhoudsopgave:
- Pseudoseis versus aanval
- Wat veroorzaakt pseudoseizures?
- Mensen die pseudoseissen ondervinden, hebben veel van dezelfde symptomen van epileptische aanvallen:
- Mensen met PNES krijgen vaak een verkeerde diagnose van epilepsie omdat een arts niet aanwezig is om de gebeurtenis te zien gebeuren. Psychiaters en neurologen moeten samenwerken om pseudoseizures te diagnosticeren.
- Er is niet één behandeling voor pseudose-aanvallen die voor elke persoon zal werken. Het bepalen van de oorzaak van de aandoening is een belangrijk onderdeel van de behandeling.
- Als u de diagnose epilepsie had maar niet reageert op medicijnen, kunt u pseudoseproblemen ondervinden. Het krijgen van een juiste diagnose is de eerste stap in de goede richting.
Pseudoseis versus aanval
Een aanval is een gebeurtenis waarbij u de controle over uw lichaam verliest en tot convulsie komt, mogelijk ook als u het bewustzijn verliest. Er zijn twee soorten aanvallen: epileptisch en niet-epileptisch.
Een hersenstoornis genaamd epilepsie veroorzaakt de eerste soort. Epilepsie verstoort de zenuwactiviteit in de hersenen en veroorzaakt epileptische aanvallen. Je kunt zien dat een aanval epileptisch is als de bewaking van hersenelektriciteit tijdens het evenement aantoont dat neuronen niet goed werken.
Niet-epileptische aanvallen worden veroorzaakt door iets anders dan epilepsie - meestal door psychische aandoeningen. Dit betekent dat een hersenscan geen verandering zal vertonen tijdens een niet-epileptische aanval.
Niet-epileptische aanvallen worden ook vaak pseudose-aanvallen genoemd. "Pseudo" is een Latijns woord dat vals betekent, pseudose is echter net zo echt als epileptische aanvallen. Ze worden ook wel psychogene niet-epileptische aanvallen (PNES) genoemd.
Pseudoseizures komen vrij vaak voor. In 2008 zag de Cleveland Clinic tussen de 100 en 200 mensen met deze aandoening. Volgens de Epilepsie Foundation heeft ongeveer 20 procent van de mensen die naar epilepsiecentra worden verwezen, niet-epileptische aanvallen. Vrouwen hebben drie keer zoveel kans als mannen om een PNES te hebben.
AdvertisementAdvertisementOorzaken
Wat veroorzaakt pseudoseizures?
Omdat deze aanvallen een fysieke manifestatie van psychisch leed zijn, zijn er veel mogelijke oorzaken. Uit onderzoek uit 2003 blijkt dat deze vaak zijn:
- gezinsconflict
- seksueel of fysiek misbruik
- problemen met woedebeheersing
- affectieve stoornissen
- paniekaanvallen
- angst
- obsessieve compulsieve stoornis
- dissociatieve aandoeningen
- posttraumatische stressstoornis
- psychose, zoals schizofrenie
- persoonlijkheidsstoornissen, zoals borderlinepersoonlijkheidsstoornis
- middelenmisbruik
- hoofdtrauma
- attention deficit hyperactivity disorder
Wat zijn symptomen van pseudoseziekte?
Mensen die pseudoseissen ondervinden, hebben veel van dezelfde symptomen van epileptische aanvallen:
convulsies of schokbewegingen
- vallen
- versteviging van het lichaam
- aandachtsverlies
- staren
- Mensen die PNES ervaren hebben vaak ook psychische gezondheidsproblemen. Om deze reden kunnen ze ook symptomen hebben die verband houden met hun trauma of mentale stoornis.
AdvertentieAdvertisement
DiagnoseDiagnose
Mensen met PNES krijgen vaak een verkeerde diagnose van epilepsie omdat een arts niet aanwezig is om de gebeurtenis te zien gebeuren. Psychiaters en neurologen moeten samenwerken om pseudoseizures te diagnosticeren.
De beste test die moet worden uitgevoerd, wordt een video EEG genoemd. Tijdens deze test verblijft u in een ziekenhuis of speciale zorgafdeling. Je wordt opgenomen op video en gevolgd met een EEG of elektro-encefalogram.
Deze hersenscan geeft aan of er tijdens de aanval afwijkingen in de hersenfunctie zijn. Als de EEG normaal terugkeert, hebt u mogelijk pseudosepogingen. Om deze diagnose te bevestigen, zullen neurologen ook de video van uw aanval bekijken.
Veel neurologen werken ook met psychiaters om een diagnose te bevestigen. Een psychiater zal met u praten om te helpen bepalen of er psychologische redenen zijn die uw aanvallen kunnen veroorzaken.
Advertentie
BehandelingPseudoseizuurbehandeling
Er is niet één behandeling voor pseudose-aanvallen die voor elke persoon zal werken. Het bepalen van de oorzaak van de aandoening is een belangrijk onderdeel van de behandeling.
De meest effectieve behandelingsmethoden zijn:
individuele counseling
- gezinsbegeleiding
- gedragstherapie, zoals ontspanningstherapie
- cognitieve gedragstherapie
- oogbewegingsdesensibilisatie en -verwerking (EMDR)
- Counselling of therapie kan plaatsvinden op een ziekenhuis of poliklinisch. Mensen die counseling kunnen geven, zijn psychiaters, psychologen en maatschappelijk werkers.
Studies tonen aan dat het niet duidelijk is of epilepsiemedicijnen deze aandoening kunnen helpen of niet. Medicatie voor stemmingsstoornissen kan echter een uitvoerbaar behandelingsplan zijn.
AdvertentieAdvertisement
OutlookOutlook
Als u de diagnose epilepsie had maar niet reageert op medicijnen, kunt u pseudoseproblemen ondervinden. Het krijgen van een juiste diagnose is de eerste stap in de goede richting.
In een onderzoek uit 2003 onder 317 patiënten ervoer 29 tot 52 procent de resolutie van aanvallen en 15 tot 43 procent ondervond minder aanvallen. Als de persoon een psychische aandoening had die werd gediagnosticeerd, was de kans groter dat hij op de lange termijn herstelt.
