Ziekenhuis-verworven infecties: definitie en patiënteducatie

Infecties in het ziekenhuis

Een nosocomiale infectie is opgelopen als gevolg van een infectie of toxine die op een bepaalde locatie voorkomt, zoals in een ziekenhuis. Mensen gebruiken nu nosocomiale infecties door elkaar met de termen zorginfecties (HAI's) en ziekenhuisinfecties. Voor een HAI mag de infectie niet aanwezig zijn voordat iemand onder medische zorg is geweest.

Een van de meest voorkomende afdelingen waar HAI's voorkomen, is de intensive care (ICU), waar artsen ernstige ziekten behandelen. Ongeveer 1 op 10 van de mensen die in een ziekenhuis worden opgenomen, krijgt een HAI. Ze worden ook geassocieerd met aanzienlijke morbiditeits-, mortaliteits- en ziekenhuiskosten.

Naarmate medische zorg complexer wordt en de antibioticaresistentie toeneemt, zullen de gevallen van HAI's toenemen. Het goede nieuws is dat HAI's in veel zorgsituaties kunnen worden voorkomen. Lees verder voor meer informatie over HAI's en wat ze voor u kunnen betekenen.

advertentieAdvertentie

Symptomen

Wat zijn symptomen van nosocomiale infecties?

Voor een HAI moet de infectie optreden:

tot 48 uur na ziekenhuisopname
tot 3 dagen na ontslag
tot 30 dagen na een operatie
in een zorginstelling wanneer iemand werd toegelaten om andere redenen dan de infectie

Symptomen van HAI's zullen per type verschillen. De meest voorkomende soorten HAI's zijn:

urineweginfecties (UTI's)
chirurgische plaatsinfecties
gastro-enteritis
meningitis
longontsteking

De symptomen voor deze infecties kunnen zijn:

ontslag van een wond
koorts
hoesten, kortademigheid
branden bij plassen of moeite met urineren
hoofdpijn
misselijkheid, braken, diarree

Mensen die tijdens hun verblijf nieuwe symptomen ontwikkelen, kunnen ook last krijgen van pijn en irritatie op de infectieplaats. Velen zullen zichtbare symptomen ervaren.

Oorzaken

Wat veroorzaakt nosocomiale infecties?

Bacteriën, schimmels en virussen kunnen HAI's veroorzaken. Bacteriën alleen veroorzaken ongeveer 90 procent van deze gevallen. Veel mensen hebben gecompromitteerde immuunsystemen tijdens hun verblijf in het ziekenhuis, waardoor ze meer kans hebben om een infectie op te lopen. Enkele van de veel voorkomende bacteriën die verantwoordelijk zijn voor HAIs zijn:

Bacteriën	Infectietype
Staphylococcus aureus (S. aureus)	bloed
Escherichia coli < 999> (E. coli) UTI	Enterococcen
bloed, UTI, wond	Pseudomonas aeruginosa
(P. aeruginosa) <999 > nier, UTI, ademhaling van de HAI's,	P. aeruginosa

is goed voor 11 procent en heeft een hoge mortaliteits- en morbiditeitscijfers. Bacteriën, schimmels en virussen verspreiden zich voornamelijk door contact tussen personen. Dit omvat onreine handen en medische instrumenten zoals katheters, ademhalingsapparatuur en andere ziekenhuishulpmiddelen.HAI-gevallen nemen ook toe wanneer er excessief en onjuist gebruik van antibiotica is. Dit kan leiden tot bacteriën die resistent zijn tegen meerdere antibiotica. AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Risicofactoren

Wie loopt risico op nosocomiale infecties?

Iedereen die is opgenomen in een zorginstelling loopt het risico een HAI aan te gaan. Voor sommige bacteriën zijn uw risico's mogelijk ook afhankelijk van:

uw hospitaalkamergenoot

leeftijd, vooral als u ouder bent dan 70 jaar

hoelang u antibiotica gebruikt
, ongeacht of u een urinekatheter
verlengde ICU-verblijf
hebben als u in een coma bent geweest
als u een shock
heeft ervaren van een eventueel trauma
dat uw aangetaste immuunsysteem
heeft aangetast het risico neemt ook toe als u wordt opgenomen op de ICU. De kans op een HAI bij kinder ICU's is 6. 1 tot 29. 6 procent. Een studie wees uit dat bijna 11 procent van de ongeveer 300 mensen die een operatie ondergingen een HAI opliep. Verontreinigde gebieden kunnen het risico op HAI's met bijna 10 procent verhogen.
HAI's komen ook vaker voor in ontwikkelingslanden. Studies tonen aan dat vijf tot tien procent van de ziekenhuisopnames in Europa en Noord-Amerika leiden tot zorginfecties. In gebieden zoals Latijns-Amerika, Sub-Sahara Afrika en Azië is het meer dan 40 procent.

Diagnose

Hoe worden nosocomiale infecties gediagnosticeerd?

Veel artsen kunnen een HAI diagnosticeren op gezicht en symptomen alleen. Ontsteking en / of uitslag op de plaats van infectie kan ook een indicatie zijn. Infecties voorafgaand aan uw verblijf die gecompliceerd worden, tellen niet als HAI's. Maar u moet uw arts toch vertellen of er tijdens uw verblijf nieuwe symptomen optreden.

U moet mogelijk ook een bloed- en urinetest doen om de infectie te identificeren.

AdvertentieAdvertisement

Behandeling

Hoe worden nosocomiale infecties behandeld?

Behandelingen voor deze infecties zijn afhankelijk van het type infectie. Uw arts zal waarschijnlijk antibiotica en bedrust aanbevelen. Ook zullen ze alle buitenlandse apparaten zoals katheters verwijderen zodra dit medisch gezien geschikt is.

Om een natuurlijk genezingsproces te bevorderen en uitdroging te voorkomen, zal uw arts een gezond dieet, vochtinname en rust aanmoedigen.

Advertentie

Outlook

Wat zijn de vooruitzichten voor nosocomiale infecties?

Vroege detectie en behandeling zijn van vitaal belang voor zorginfecties. Veel mensen zijn in staat om volledig te herstellen met de behandeling. Maar mensen die HAI's krijgen, brengen gewoonlijk 2,5 keer langer door in het ziekenhuis.

In sommige gevallen kan een HAI uw risico op levensbedreigende situaties aanzienlijk verhogen. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schatten dat ongeveer 2 miljoen mensen HAI's contracteren. Ongeveer 100.000 van die gevallen leiden tot de dood.

AdvertentieAdvertisement

Preventie

Preventie van nosocomiale infecties

De verantwoordelijkheid voor HAI-preventie ligt bij de zorginstelling. Ziekenhuizen en medisch personeel moeten de aanbevolen richtlijnen voor sterilisatie en desinfectie volgen. Het nemen van maatregelen om HAI's te voorkomen, kan het risico verminderen dat u ze met 70 procent of meer samentrekt.Vanwege de aard van zorginstellingen is het echter onmogelijk om 100 procent van de nosocomiale infecties te elimineren.

Enkele algemene maatregelen voor infectiebeheersing zijn:

Screening van de ICU om te zien of mensen met HIA's geïsoleerd moeten worden.

Identificatie van het type isolatie dat nodig is, wat kan helpen om anderen te beschermen of de kans op verdere infectie te verminderen.

Waarnemen van handhygiëne, waarbij handen worden gewassen voor en na het aanraken van mensen in het ziekenhuis.
Geschikte uitrusting dragen, inclusief handschoenen, jassen en gezichtsbescherming.
Oppervlakken goed reinigen, met aanbevolen frequentie.
Zorg ervoor dat de kamers goed geventileerd zijn.
Om het risico op UTI's te verkleinen, kan uw zorgverlener:
de aseptische invoegtechniek volgen om de infectie te minimaliseren.

Plaats katheters alleen wanneer nodig en verwijder ze wanneer ze niet langer nodig zijn.

Vervang de katheters of zakken alleen als dit medisch is geïndiceerd.
Zorg ervoor dat de urinekatheter boven de dij is bevestigd en onder de blaas hangt voor een onbelemmerde urinestroom.
Houd een gesloten afvoersysteem.
Neem contact op met uw arts als u zich zorgen maakt tijdens een procedure.
Afhaalmaaltijden

Afhaalmaaltijden

Nosocomiale infecties of zorginfecties komen voor wanneer een persoon een infectie ontwikkelt tijdens zijn verblijf in een zorginstelling. Infecties die na uw ziekenhuisverblijf verschijnen, moeten aan bepaalde criteria voldoen om als HAI te kunnen worden aangemerkt.