Diplopia (Double Vision): Monoculaire en binoculaire oorzaken en behandeling

Overzicht

Diplopie zorgt ervoor dat u twee afbeeldingen van één object ziet. Deze aandoening wordt gewoonlijk dubbelzien genoemd. Dit visueel probleem is typisch het resultaat van een onderliggende aandoening. Het identificeren en behandelen van de oorzaak kan u helpen uw gezichtsvermogen te herstellen en andere symptomen te voorkomen.

Er zijn twee soorten diplopie: monoculaire diplopie en binoculaire diplopie. U kunt het type diplopie achterhalen met een eenvoudige test. Terwijl het dubbelzien zich voordoet, bedek één oog. Als het dubbele zicht verdwijnt terwijl je een van beide ogen bedekt, heb je een binoculaire diplopie. Bij monoculaire diplopie verdwijnt het dubbel zien wanneer het aangedane of "slechte" oog bedekt is en keert terug wanneer het onaangetaste of "goede" oog bedekt is.

Monoculaire diplopie is het resultaat van een probleem met een van uw ogen. Een probleem in je hersenen of de zenuwen in je ogen kan de oorzaak zijn van binoculaire diplopie. Zodra uw arts heeft vastgesteld welk type dubbelzien u heeft, kunnen zij beginnen met het zoeken naar de oorzaak.

AdvertentieAdvertisement

Monoculaire diplopie veroorzaakt

Oorzaken van monoculaire diplopie

Monoculair dubbelzien treedt op als gevolg van een probleem met één oog en komt minder vaak voor dan binoculair dubbelzien. Veel mensen met een monoculaire diplopie melden dat een van de afbeeldingen heel helder is, terwijl de andere vervaagd of verbleekt is.

Mogelijke oorzaken	Aanvullende symptomen en informatie
Ernstig astigmatisme	Onregelmatige vorm en kromming van uw ogen kunnen wazig zicht en dubbelzien veroorzaken.
veranderingen in de vorm van de cornea (keratoconus)	Dit visietekort treedt op wanneer de heldere voering over de voorkant van uw oog (hoornvlies) dun begint te worden en een kegelvormige uitstulping krijgt. Deze verdikking kan dubbel zicht, wazig zien en gevoeligheid voor licht veroorzaken. Littekens of zwelling van het hoornvlies kunnen ook visusveranderingen veroorzaken.
cataract	De lens die uw oog bedekt is normaal gesproken helder, maar door een cataract wordt deze na verloop van tijd troebel en mistig. Dit kan leiden tot zichtproblemen, waaronder dubbelzien. Andere problemen met de positie of vorm van de lens kunnen ook dubbelzien veroorzaken.
droge ogen	Je ogen produceren voortdurend smerende vloeistoffen. Deze vloeistoffen knipperen of maken je ogen comfortabeler. Als er niet voldoende vloeistof is, kunt u stekende, jeukende en gezichtsproblemen krijgen.
pterygium	Het primaire symptoom van dit visusprobleem is een verhoogde, vlezige groei op de heldere weefsels die uw oogleden en oogbollen bedekken (bindvlies). Deze groei is niet kanker. Het is een zeldzame oorzaak van dubbel zien en het probleem treedt alleen op als de groei het hoornvlies bedekt.

Binoculaire diplopie veroorzaakt

Oorzaken van binoculaire diplopie

Binoculaire diplopie verdwijnt als u één oog afschermt.Dubbel zien gebeurt omdat de twee ogen niet samenwerken. Mensen met dit type dubbelzien zullen vaak melden dat de twee afbeeldingen die ze zien even duidelijk zijn.

Mogelijke oorzaken	Aanvullende symptomen en informatie
Zenuwbeschadiging	De delicate zenuwen van uw ogen zijn verantwoordelijk voor het uitvoeren van informatie tussen uw ogen en uw hersenen. Elke ontsteking of verwonding van de zenuwen kan dubbel zicht veroorzaken.
diabetes	Deze ziekte kan zenuwbeschadiging veroorzaken die kan leiden tot dubbelzien en blijvend zichtproblemen.
craniale zenuwparalyse	De schedelzenuwen lopen langs het oppervlak van uw hersenen. Soms kunnen deze zenuwen verlamd raken. Wanneer dit gebeurt, kunt u zichtproblemen krijgen, waaronder dubbelzien. Diabetes en hoge bloeddruk zijn veel voorkomende oorzaken.
myasthenia gravis	Deze immuunsituatie beïnvloedt de communicatie tussen zenuwen en spieren in uw hele lichaam. In de ogen kan dit een snelle vermoeidheid veroorzaken. Deze zwakte van de oogspieren kan leiden tot dubbel zien.
Ziekte van Graves	Deze aandoening van het immuunsysteem is het resultaat van een overactieve schildklier. Ongeveer 30 procent van de mensen met deze aandoening ervaart een soort van visie probleem.
scheelzien (gekruiste ogen)	Dit is een veel voorkomende oorzaak van dubbelzien bij kinderen. De spieren van de ogen hebben moeite om samen te werken. Het leidt tot een verscheidenheid aan zichtproblemen en kan permanent verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken. Dit probleem vereist de aandacht van een oogarts bij elk kind van meer dan 4 maanden oud.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Wanneer moet u uw arts bellen

Voor dubbel zien moet altijd een arts worden beoordeeld om de oorzaak te achterhalen. Dubbel zien is een symptoom van iets abnormaals aan de hand in uw oog, hersenen of zenuwstelsel. Het probleem heeft een volledige evaluatie nodig om de oorzaak te achterhalen.

In veel gevallen is het extra beeld dat u in uw gezichtsveld ziet het resultaat van een behandelbare aandoening. Maar eventuele plotselinge veranderingen in uw gezichtsvermogen vereisen onmiddellijke medische aandacht.

Sommige aandoeningen hebben dringend medische zorg nodig om permanent verlies van het gezichtsvermogen of levensbedreigende complicaties te voorkomen.

Complicaties

Complicaties van diplopie

Elke mogelijke oorzaak voor dubbelzien heeft mogelijke complicaties. De oorzaken van dubbelzien kunnen variëren van iets gemakkelijk corrigeerbaar tot iets ingewikkelder, zoals een chronische ziekte.

Sommige mensen met dubbelzien kunnen misselijkheid of duizeligheid ervaren vanwege het veranderde gezichtsveld. Anderen kunnen oogbelasting en gevoeligheid voor licht of geluiden ervaren.

Levensbedreigende aandoeningen zoals infecties of hersentumoren kunnen dubbelzien veroorzaken, maar deze gevallen zijn zeldzaam. In deze gevallen treden vaak ernstige oogpijn of hoofdpijn op, samen met visuele veranderingen. Elke vorm van hoofdpijn die vergezeld gaat van veranderingen in het gezichtsvermogen wordt als levensbedreigend beschouwd en vereist onmiddellijke medische zorg.

AdvertentieAdvertisement

Diagnose

Diagnose van diplopie

Diagnose van dubbelzien als monoculair of verrekijker is meestal eenvoudig.Het bepalen van de oorzaak kan moeilijker zijn. Als u een dubbel zicht heeft, zullen uw symptomen en gezichtsvermogen helpen bij het stellen van de diagnose.

Wanneer u uw arts bezoekt, nemen zij nota van uw symptomen en voeren enkele tests uit om aanvullende zichtproblemen te vinden. Ze zullen waarschijnlijk ook een korte test uitvoeren om het type diplopie te diagnosticeren.

Zodra u een diagnose van diplopie heeft, begint het zoeken naar een oorzaak. Hiertoe zal uw arts waarschijnlijk drie soorten tests uitvoeren:

1) Inventariseer uw huidige gezondheidstoestand

U en uw arts kunnen enige tijd spenderen aan het bijwerken van uw gezondheidsgeschiedenis. Dit omvat:

Een volledig overzicht van uw symptomen: Door uw visieproblemen volledig te beschrijven aan uw arts, kunnen ze mogelijke oorzaken helpen voorkomen en beslissen welke tests nuttig kunnen zijn. Zorg ervoor dat uw arts op de hoogte is van ongebruikelijke symptomen die u heeft ervaren, ook als u niet zeker weet of ze verband houden met uw zichtproblemen.
Uw persoonlijke gezondheidsgeschiedenis: Uw arts kan overwegen onderliggende factoren zoals diabetes, problemen met de schildklier of neurologische aandoeningen die uw zichtproblemen kunnen veroorzaken.
Uw gezinsgezondheidsgeschiedenis: Als uw gezinsleden problemen hadden met het gezichtsvermogen of stoornissen die kunnen leiden tot dubbelzien, laat het dan aan uw arts weten. Deze problemen kunnen een goed startpunt zijn voor uw eigen diagnose.

2) Lichamelijk onderzoek

Een volledig lichamelijk onderzoek kan uw arts helpen mogelijke oorzaken voor uw dubbelzien te vinden en te identificeren. Dit onderzoek kan bestaan uit:

bloedtests voor het zoeken naar een infectie
zichtcontrole en uitgezet oogonderzoek
oogbewegingsproeven
toxiciteitstests
bloedsuikermetingen
beeldvormende tests, zoals een CT-scan of MRI

Advertentie

Behandelingen en remedies

Behandelingen en huismiddeltjes voor diplopie <999 Voordat u een behandeling kiest, is het belangrijk dat u en uw arts de oorzaak van het zichtprobleem vaststellen. In veel gevallen kunnen problemen met het gezichtsvermogen verdwijnen als u de onderliggende kwestie corrigeert of behandelt.

De meest voorkomende behandelingen voor diplopie zijn:

Corrigerende lenzen:

Brillen of speciale lenzen kunnen het zichtprobleem verhelpen. Prisma's kunnen bijvoorbeeld in de lenzen van uw bril worden geëtst om uw zicht aan te passen. Ooglapje of hoes:
Het bedekken van één oog kan het dubbelzien stoppen. Hoewel dit misschien geen oplossing voor de lange termijn is, kan een oogbescherming helpen om dubbelzien te beheren totdat er een meer permanente oplossing is. Oefeningen:
Als uw zichtproblemen het gevolg zijn van gespannen of verzwakte oogspier, kan uw arts u voorzien van "oefeningen" waarmee u de spierkracht van uw ogen kunt herstellen. Naarmate de spieren sterker worden, zouden je visievraagstukken moeten verbeteren. Chirurgie:
Afhankelijk van de oorzaak kan het zijn dat u een operatie moet ondergaan om eventuele lichamelijke problemen te verhelpen. Ook zullen mensen met problemen zoals cataract of problemen in het oog waarschijnlijk op een bepaald moment geopereerd moeten worden. De operatie om dat probleem te verhelpen, zou ook een dubbel zicht moeten herstellen. Meer informatie: 3-oog oefeningen voor strabismus »

AdvertentieAdvertisement

Outlook

Mensen met dubbelzien herstellen vaak volledig.Sommige mensen herstellen met minimale behandeling afhankelijk van de oorzaak. Anderen hebben mogelijk meer zorg nodig, maar ervaren nog steeds een volledig herstel zodra uw arts het probleem heeft vastgesteld.

Zodra de onderliggende oorzaak is behandeld, moet het dubbelzien en alle andere symptomen die u ervaart verdwijnen. In enkele gevallen heeft u aanvullende behandeling nodig, maar de meeste inspanningen om diplopie te behandelen zijn succesvol.

Enkele veel voorkomende oorzaken van dubbelzien kunnen terugkeren. Deze omvatten cataract en craniale zenuwverlamming. In deze gevallen is het belangrijk dat u samen met uw arts het probleem identificeert zodra het begint, zodat u met de behandeling kunt beginnen als de problemen met het gezichtsvermogen terugkeren.