Protontherapie voor borstkanker: hoe het werkt

Overzicht

Protonentherapie is een type externe bestralingstherapie die wordt gebruikt voor de behandeling van kanker. Het gebruikt energie van positief geladen deeltjes die protonen worden genoemd. Protontherapie is nauwkeuriger dan standaard bestralingstherapie. Het kan straling aan de tumor afgeven terwijl meer van het omliggende gezonde weefsel wordt gespaard.

Protonentherapie is geen nieuwe technologie. Sommige Amerikaanse ziekenhuizen gebruiken het al sinds 1990. De toegang tot protontherapie blijft zich uitbreiden, maar het is nog steeds niet overal beschikbaar.

Zowel standaard- als protonbestralingstherapie kan alleen of samen met andere behandelingen voor borstkanker worden gebruikt.

Lees verder om meer te weten te komen over hoe protonenbehandeling zich verhoudt tot standaardstralingsbehandeling.

AdvertentieAdvertisement

Hoe het werkt

Hoe werkt protontherapie?

In standaardstraling zetten fotonstralen straling af in gezond weefsel op weg naar de tumor, in de tumor en voorbij de tumor.

Een protonenstraal is nauwkeuriger. Een hogere dosis straling concentreert zich op de tumor, terwijl het omliggende gezonde weefsel een veel kleinere hoeveelheid ontvangt.

Dit kan vooral belangrijk zijn bij de behandeling van een tumor in de buurt van kritieke organen. Een voorbeeld hiervan bij borstkanker is wanneer een tumor zich in de buurt van het hart en de longen bevindt.

Procedure

Hoe ziet de procedure eruit?

De procedure voor protonentherapie is vergelijkbaar met die voor andere soorten bestralingstherapie.

In de planningsfase hebt u mogelijk een MRI- of CT-scan nodig om het te behandelen gebied te identificeren. Uw stralingsploeg bepaalt de beste positionering en markeert het gebied van uw lichaam dat moet worden behandeld. De kleine merktekens kunnen tijdelijk of permanent zijn.

Uw team plaatst u voor alle behandelingen in dezelfde positie. Als je eenmaal in positie bent, moet je volkomen stil blijven. De protonmachine zal om u heen draaien en protonstralen op de juiste plaats afleveren. Er is een ander type proton-machine dat niet beweegt, maar de tafel wel.

Tijdens de behandeling voelt u niets. Je kunt naar huis gaan zodra het is afgelopen.

Je besteedt de meeste tijd aan het vinden van de juiste positie. Dit kan een half uur of langer duren. De daadwerkelijke behandeling duurt slechts een paar minuten.

Protontherapie wordt meestal gedurende vijf weken vijf dagen per week toegediend. Uw arts zal het schema op uw specifieke situatie baseren.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Bijwerkingen

Wat zijn de bijwerkingen en complicaties?

De bijwerkingen van protonentherapie zijn vergelijkbaar met die van standaardstraling. Maar omdat het zo veel preciezer is, zult u waarschijnlijk minder, mildere bijwerkingen hebben. Enkele van de mogelijke bijwerkingen zijn:

• vermoeidheid
• hoofdpijn
• pijn in het behandelgebied
• roodheid van de huid en irritatie

Het risico op ernstige complicaties door beschadiging van uw hart of longen is lager dan bij standaardstraling.

Stralingsvergelijking

Protonentherapie versus standaardbestraling

Protonentherapie en standaardbestralingstherapie worden op dezelfde manier uitgevoerd. Het belangrijkste verschil tussen beide is dat protonentherapie nauwkeuriger is.

Elke bestralingstherapie heeft risico's. Eén risico is een verhoogde kans op het ontwikkelen van een secundaire kanker in de toekomst.

Bij de behandeling van een tumor van de borst probeert het stralings team te voorkomen dat het hart en de longen worden beschadigd. Dit is vooral moeilijk wanneer de kanker zich aan de linkerkant bevindt, dichter bij het hart.

In vergelijking met standaardstraling stelt protonentherapie vrouwen met linkszijdige borstkanker bloot aan minder straling naar het hart, de longen en andere borsten.

Een onderzoek door de Mayo Clinic wees uit dat protonentherapie mogelijk minder toxisch en effectiever is dan standaardstraling.

Omdat protonentherapie een kleiner gebied beïnvloedt, is de kans groter dat het kan worden gebruikt als kanker in de buurt van de oorspronkelijke plaats terugkeert. Dit is meestal niet mogelijk nadat een deel van uw lichaam met standaardstraling is behandeld.

AdvertentieAdvertisement

Postmastectomie

Protonentherapie na mastectomie

Radiotherapie kan worden gebruikt om kankercellen te vernietigen die na borstamputatie in de borstwand of lymfeklieren achterblijven. Bestralingstherapie na mastectomie verbetert de overleving bij lokaal gevorderde borstkanker, blijkt uit onderzoek gepubliceerd door Radiation Oncology. Het is een uitdaging, maar het doel is om dit te doen zonder nadelige gevolgen voor gezonde weefsels. Bijwerkingen kunnen zijn:

• stralingspneumonitis
• pericardiale aandoening
• congestief hartfalen
• coronaire atherosclerose

Het hart is bijzonder kwetsbaar wanneer de kanker zich aan de linkerkant van de borst bevindt.

In de kleine klinische studie die werd gerapporteerd in Radiation Oncology, had protonentherapie na mastectomie minder toxische bijwerkingen dan standaardstraling. Het kan nuttig zijn bij de behandeling van vrouwen met een hartaandoening of andere aandoeningen die standaardstraling moeilijk maken.

Het proces is ingewikkelder als u een borstreconstructie wilt. Het is meestal gemakkelijker om het reconstructieproces te beginnen op hetzelfde moment als uw borstamputatie. Als u echter ook standaard bestralingstherapie heeft, kan uw arts u adviseren om de reconstructieve operatie uit te stellen tot u de therapie hebt beëindigd.

Anderzijds kan protonentherapie worden gebruikt als u een onmiddellijke reconstructie heeft, zelfs als u expanders of implantaten heeft.

Meer informatie: Mastectomie en reconstructieve chirurgie op hetzelfde moment »

Advertentie

Postlumpectomie

Protontherapie na lumpectomie

Borstkankerbehandeling omvat meestal verschillende therapieën. Chirurgie, ofwel een borstamputatie ofwel een lumpectomie, wordt vaak gecombineerd met bestralingstherapie. Protonentherapie na lumpectomie stelt u bloot aan minder stralingsgerelateerde toxiciteit.

AdvertentieAdvertisement

Behandelingsbeslissing

Bepalen welke behandeling geschikt voor u is

Uw oncologieteam zal aanbevelingen doen op basis van de specifieke kenmerken van uw borstkanker, zoals:

• type
• van de primaire tumor
• fase

Als straling wordt aanbevolen, vraag dan of protonentherapie een goede optie voor u is.Ontdek hoe de voordelen en risico's van elk type u kunnen beïnvloeden.

Protontherapie is niet overal verkrijgbaar, dus uw arts zal u laten weten of het een optie is waar u woont. Zowel standaard- als protontherapie hebben betrekking op dagelijkse sessies gedurende enkele weken. Als je elke dag een lange afstand moet afleggen, kan dit een last worden.

Veel zorgverzekeringsplannen die standaardbestralingstherapie omvatten, dekken ook protonentherapie. Als u verder van huis moet reizen, bevindt het behandelingscentrum zich mogelijk niet in uw verzekeringsnetwerk. Zorg ervoor dat u deze punten bij uw verzekeraar raadpleegt voordat u begint. Het kantoor van uw arts kan u helpen met deze gegevens.

Bottom line

De bottom line

Protontherapie is een vorm van bestralingstherapie. Het geeft het stralingsteam meer gecontroleerde precisie zodat gezond weefsel rondom het kankergebied minder wordt beïnvloed.

Als u besluit welk type bestralingstherapie het beste bij u past, praat dan met uw oncologieteam. Ze kunnen u helpen bij het nemen van het besluitvormingsproces.