Receptrecept op internet
Inhoudsopgave:
Stel u een wereld voor waarin u het receptgeneesmiddel produceert dat u nodig hebt, precies in uw huis.
Met een druk op de knop maakt een machine uw bloeddrukmedicatie samen, zonder een reis naar de apotheek.
AdvertentieAdvertisementBovendien zijn de kosten minimaal.
Het concept van "open-source" -geneeskunde, waarbij drugsformules openlijk online worden gedeeld om te gebruiken en aan te passen, is een enigszins utopische visie op de toekomst van de gezondheidszorg.
Het idee ontplofte in september 2016 toen een farmaceutische hackgroep genaamd het Four Thieves Vinegar Collective een doe-het-zelf-epinefrine-injector creëerde, genaamd "EpiPencil" voor $ 30 - een fractie van de kosten van injectoren op de markt.
AdvertentieIn een YouTube-video instrueert Michael Laufer, een wiskundeprofessor aan het Menlo College in Californië en woordvoerder van de hackgroep, kijkers over de stappen om het apparaat te maken.
Mylan, de patenthouder van EpiPen, verhoogde de prijs van hun product tot meer dan $ 600 in 2014, zeven jaar nadat ze er in 2007 de rechten op hadden gekregen.
AdvertentieAdvertisementOnderzoekers ontdekten dat de uitgaven door consumenten voor het medicijn 535 procent stegen tussen 2007 en 2014.
Intussen verdrievoudigden de voorschriften bijna.
Sindsdien heeft Mylan een $ 300 generieke EpiPen uitgebracht en CVS-winkels bieden hun eigen generieke middelen aan voor $ 110.
EpiPen bevat een potentieel levensreddende dosis epinefrine die een anafylactische shock veroorzaakt, een aandoening die ervoor kan zorgen dat de luchtwegen sluiten en de bloeddruk snel daalt, met de dood tot gevolg.
Aandacht en voorzichtigheid
Als reactie op het EpiPencil kreeg het Four Thieves Azijncollectief een hoop aandacht van de media en zelfs de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).
AdvertentieAdvertentieHet apparaat kreeg een symbolische kwaliteit: de hebzucht van de farmaceutische industrie werd belemmerd door een goedkoop product dat kon worden geassembleerd met onderdelen die op Amazon waren gekocht.
Terwijl velen het apparaat op dit niveau prezen, was de feitelijke ondersteuning voor het apparaat als een real-world tool maar beperkt.
In feite publiceerde The Daily Beast een verhaal met als titel "Please Do not Hack Your Own EpiPen. "
Advertentie" We hebben de FDA met een reden. We willen het Amerikaanse publiek beschermen tegen gevaarlijke drugs, die ze niet zelfstandig kunnen beoordelen, "vertelde Ezekiel Emanuel, een bio-ethicus, aan KQED.
"Dus nu gaan we iemand hebben die een medicijn en een hulpmiddel voor het afleveren van medicijnen gaat maken, het daar neerzetten - geen testen, geen evaluatie of het veilig of effectief is - en wie weet hoeveel mensen zullen gekwetst worden - of niet, "zei hij.
Advertentie-advertentiesDe FDA heeft ook hun eigen reactie vrijgegeven en ondanks dat de groep of het EpiPencil niet expliciet werd genoemd, was de verklaring gelijklopend met de media-buzz van het product.
Een vertegenwoordiger van de FDA heeft Healthline de volgende opmerking gegeven:
"Het gebruik van niet-goedgekeurde geneesmiddelen op recept voor persoonlijk gebruik is een potentieel gevaarlijke praktijk. Noch FDA, noch het Amerikaanse publiek hebben enige zekerheid dat niet-goedgekeurde producten effectief, veilig of geproduceerd zijn onder de huidige goede productiepraktijken (CGMP's). Niet-goedgekeurde geneesmiddelen kunnen besmet, sub-krachtig, super-krachtig of vals zijn. "
AdvertentieHet woord verspreiden
Laufer zegt echter dat zijn groep informatie verspreidt die levens kan redden.
Of individuen ervoor kiezen om die informatie te gebruiken, is hun eigen beslissing.
AdvertentieAdvertisement"We willen nooit worden gezien als mensen duwen om het te gebruiken, zeggend dat dit is wat u zou moeten doen. Dat is een persoonlijke beslissing, "vertelde Laufer aan Healthline.
Laufer gelooft in zijn werk als een echt hulpmiddel voor mensen die het nodig hebben en niet alleen een symbolisch gebaar.
Als het gaat om de beschuldigingen over de veiligheid van een dergelijk apparaat, is hij nog eenvoudiger:
"Als u over gevaar wilt praten. Wat is precies het gevaar? Mensen sterven al en worden niet behandeld en de behandeling is in de kast. Dat is gevaar. Dat is een tragedie waarvan we het al zien, "zei hij.
Ondanks de kritiek bleef de groep in het jaar verder vorderen omdat ze in de schijnwerpers werden gezet.
Momenteel werkt het Four Thieves-azijncollectief aan een handvol drugformules die ze via internet beschikbaar willen maken.
Ze omvatten GSK744 (Cabotegravir), een HIV-behandeling, evenals abortusmiddelen mifepriston en misoprostol, en Sovaldi, een geneesmiddel tegen hepatitis C.
Hepatitis C-medicijnen blijven enkele van de duurste behandelingen in de Verenigde Staten.
"Wanneer u naar levensreddende medicijnen kijkt, naar dingen kijkt die de grootste hindernissen hebben op het gebied van prijs of legaliteit of infrastructuur, staan [deze] degenen die het meest in de politieke schijnwerpers staan", zegt Laufer.
"Mondiale gezondheid staat vooraan in de mensenrechten en de reproductieve gezondheid van vrouwen loopt voorop bij de wereldwijde gezondheidszorg, dus er is een natuurlijke keuze om te kijken naar abortusgeneesmiddelen," zei Laufer.
Hij voegt eraan toe dat de groep eerder keek naar naloxone, de "anti-overdosis" -drug die wordt gebruikt voor de behandeling van overdoses met opioïden, maar volgens Laufer is de toegang in de meeste staten dramatisch genoeg toegenomen, zodat het geen prioriteit meer is.
Toekomstplannen
De volgende stap voor de groep is het vrijgeven van een bijgewerkte versie van hun Apothecary Micro Lab, de machine die centraal staat bij het synthetiseren en produceren van medicijnen thuis.
Ze hopen dat dit beschikbaar is aan het begin van het jaar.
De plannen voor het bouwen van het lab zijn beschikbaar op de website van het collectief, net als de andere formules.
"Er is een lijst met dingen die u moet kopen, waar u ze het goedkoopste kunt krijgen. Er is code die u naar de microcomputer uploadt en dan zijn er afzonderlijke programma's voor elk ding dat u wilt synthetiseren, "zei Laufer.
Lezers moeten zich ervan bewust zijn dat er zowel mogelijke juridische en veiligheidsimplicaties zijn als het gebruik van het apparaat en de meegeleverde formules.
Laufer herhaalt dat als mensen ervoor kiezen om de verstrekte informatie te gebruiken, het "hun eigen bedrijf is. Ondanks de wazige ethische gronden waarop het concept van de open-source geneeskunde vandaag bestaat, gelooft Laufer dat er een pad voorwaarts is waarin het naast gevestigde gezondheidszorginfrastructuur opereert, maar het niet vervangt.
"Ik denk niet dat de systemen voor verzekering en traditionele gezondheidszorg ooit zullen verdwijnen, maar ik denk dat er een groot potentieel is om die te vergroten," zei hij. "Het zou tot die fase kunnen komen waar misschien kleine gemeenschappen een specialist hebben die voldoende weet dat ze in staat zijn medicijnen voor hun gemeenschap te maken. "
Laufer gelooft ook dat er potentieel is voor een dergelijk gedecentraliseerd systeem van geneesmiddelenproductie om ook federaal toezicht te omvatten.
Wat duidelijk is, benadrukt hij, is dat in een wereld van stijgende medicijnkosten er een breekpunt zal zijn.
Wat het Four Thieves Vinegar Collective aan het doen is, zegt Laufer, is "een kleine voetnoot of een kort hoofdstuk in een veel groter verhaal. "
" Het is een van een crisis tussen economie en moraliteit. We hebben een aantal keren door de geschiedenis heen gezien waar die twee dingen tot een hoogtepunt zijn gekomen, "zei hij.
