Contractuur van contractant: oorzaken, symptomen en diagnose
Inhoudsopgave:
- Wat is de contractuur van Dupuytren?
- Wat zijn de symptomen van contractuur van Dupuytren?
- Wat is de oorzaak van de contractuur en het risico van Dupuytren?
- Diagnose van contractuur van Dupuytren
- Behandeling van contractuur van Dupuytren
- Wat is de langetermijnvisie voor mensen met een contractuur van Dupuytren?
Wat is de contractuur van Dupuytren?
De contractuur van Dupuytren is een aandoening waarbij knobbeltjes, of knopen, zich onder de huid van uw vingers en handpalmen opbouwen. Het kan ervoor zorgen dat uw vingers op hun plaats blijven zitten. Het beïnvloedt meestal de ring en de kleine vingers en zorgt ervoor dat de proximale en middelste gewrichten, die zich het dichtst bij uw handpalm bevinden, gebogen en moeilijk recht te richten worden. De behandeling varieert afhankelijk van de ernst van de knobbeltjes.
advertentieAdvertentieSymptomen
Wat zijn de symptomen van contractuur van Dupuytren?
De contractuur van Dupuytren verloopt meestal heel langzaam. Vaak is het eerste symptoom een verdikt gebied op de palm van je hand. Het kan worden beschreven als een knobbel of knobbeltje en kleine putjes op uw handpalm bevatten. De brok is vaak stevig aanvoelend, maar het is niet pijnlijk.
Na verloop van tijd steken dikke koorden weefsel uit de klomp. Ze maken meestal verbinding met je ring of pinkvinger, maar ze kunnen zich naar elke vinger uitstrekken. Deze koorden worden uiteindelijk strakker en uw vingers kunnen in uw handpalm worden getrokken.
De aandoening kan in beide handen voorkomen, maar meestal is de ene hand zwaarder getroffen dan de andere. De contractuur van Dupuytren maakt het moeilijk om grote voorwerpen te grijpen, je handen te wassen of handen te schudden.
Oorzaken en risicofactoren
Wat is de oorzaak van de contractuur en het risico van Dupuytren?
De oorzaak van deze ziekte is onbekend, maar uw risico op het ontwikkelen van de aandoening neemt toe als u:
- man
- bent tussen 40 en 60 jaar
- bent van Noord-Europese afkomst
- een familiegeschiedenis van de aandoening
- rook of alcohol
- heb diabetes
Overmatig gebruik van uw handen, zoals werken in een baan waarbij repetitieve handbewegingen vereist zijn en handletsel, verhogen niet het risico op ontwikkelen van uw hand deze voorwaarde.
AdvertentieAdvertisementDiagnose
Diagnose van contractuur van Dupuytren
Uw arts zal uw handen onderzoeken op knobbeltjes of knobbeltjes. Uw arts zal uw greep, uw beknellingsvermogen en het gevoel in uw duim en vingers testen.
Ze voeren ook de tafeltest uit. Hiervoor moet je de palm van je hand plat op een tafel leggen. Als je dit kunt doen, heb je de voorwaarde niet.
Uw arts kan metingen uitvoeren en de locatie en hoeveelheid contractuur vaststellen. Ze zullen naar deze metingen verwijzen bij toekomstige afspraken om te zien hoe snel de conditie vordert.
AdvertentieBehandelingen
Behandeling van contractuur van Dupuytren
Er is geen remedie voor de contractuur van Dupuytren, maar er zijn behandelingen beschikbaar. U heeft mogelijk geen behandeling nodig voordat u uw handen niet kunt gebruiken voor alledaagse taken. Er zijn niet-chirurgische behandelingen beschikbaar, waaronder steroïde-injectie, die progressie van de contractuur en spalken kan voorkomen.
In ernstigere of gevorderde gevallen kan uw arts een operatie aanbevelen. Chirurgische behandeling omvat het opbreken van de koorden die uw vingers naar binnen trekken. De ernst van uw aandoening bepaalt de beste behandelingskuur:
Needling
Needling betreft het gebruik van een naald om de koorden uit elkaar te halen. De contractuur komt vaak terug, maar de procedure kan worden herhaald.
De voordelen zijn dat meerdere malen naalden kan worden gedaan en dat de hersteltijd zeer kort is. Het nadeel is dat het niet op elke contractuur kan worden gebruikt omdat de naald nabijgelegen zenuwen kan beschadigen.
Enzyminjecties
Xiaflex, een injecteerbare collagenase-injectie, verzwakt de koorden. Uw arts zal uw hand manipuleren om te proberen het snoer op te breken de dag nadat de injecties zijn gegeven. Dit is een poliklinische procedure met een korte hersteltijd.
De nadelen zijn dat het elke keer op één joint kan worden gebruikt en dat er een hoge herhaling van de fibreuze banden is. De behandelingen moeten minstens een maand uit elkaar liggen.
Chirurgie
Bij chirurgie wordt het navelstrengweefsel verwijderd, maar mogelijk moet dit in een later stadium worden gedaan wanneer het navelstrengweefsel kan worden geïdentificeerd. Soms kan het moeilijk zijn om het snoer te verwijderen zonder de aangesloten huid te verwijderen.
Dit is een meer permanente oplossing voor de contractuur. De nadelen van een operatie zijn dat het een lange herstelperiode heeft en fysiotherapie vereist om volledige handbeweging en functionaliteit terug te brengen. In zeldzame gevallen kan huidweefsel ook tijdens de operatie worden verwijderd, wat een huidtransplantatie vereist om het gebied te bedekken.
Thuisbehandelingen
Sommige dingen die u thuis kunt doen om uw pijn en andere symptomen te verzachten, zijn onder meer:
- uw vingers uit de buurt van uw handpalm
- de contractuur ontspannen met massage en warmte
- bescherming uw handen door het gebruik van handschoenen en het vermijden van aangrijpend vastgrijpen bij het hanteren van apparatuur
Outlook
Wat is de langetermijnvisie voor mensen met een contractuur van Dupuytren?
De contractuur van Dupuytren is niet levensbedreigend. U kunt samen met uw arts bepalen welke behandelingsopties het beste bij u passen. Leren hoe je thuisbehandelingen kunt integreren, kan je helpen je contractuur te beheersen.
