Fatty Liver: Causes, Symptoms, and Diagnosis

Leververvetting

Leververvetting of leversteatose is een term die de opbouw van vet in de lever beschrijft. Het is normaal dat je wat vet in je lever hebt, maar te veel kan een gezondheidsprobleem worden.

De lever is het op een na grootste orgaan in het lichaam. Zijn functie is om alles wat we eten of drinken te verwerken en eventuele schadelijke stoffen uit het bloed te filteren. Dit proces wordt onderbroken als er te veel vet in de lever zit. Vette lever is wanneer vet meer dan 5 tot 10 procent van het gewicht van je lever vertegenwoordigt. Bekijk een BodyMap van de lever en leer meer over zijn functie.

De lever repareert zichzelf meestal door nieuwe levercellen op te bouwen wanneer de oude beschadigd zijn. Wanneer er herhaalde schade aan de lever is, vindt permanent littekenvorming plaats. Deze aandoening wordt cirrose genoemd.

Vette lever is een reversibele aandoening die vaak kan worden opgelost met aanpassingen van de levensstijl. In veel gevallen heeft leververvetting geen symptomen. Het veroorzaakt meestal geen permanente schade tenzij het vordert.

Vette lever is een veelvoorkomende aandoening die ongeveer 10 tot 20 procent van de Amerikanen treft zonder cirrose of ontsteking. De meeste gevallen van leververvetting worden vastgesteld bij mensen tussen 40 en 60 jaar, volgens de American Liver Foundation.

Vette lever kan schadelijk zijn voor de lever als de onderliggende oorzaak niet wordt herkend en behandeld.

AdvertisementAdvertisement

Symptomen

Wat zijn de symptomen van leververvetting?

Vette lever heeft meestal geen bijbehorende symptomen. U kunt last krijgen van vermoeidheid of een vaag buikongemak. Uw lever kan enigszins worden vergroot, wat uw arts kan detecteren tijdens een lichamelijk onderzoek.

Overmatig vet in de lever kan echter ontsteking veroorzaken. Als uw lever ontstoken raakt, kunt u symptomen hebben zoals:

• een slechte eetlust
• gewichtsverlies
• buikpijn
• lichamelijke zwakte
• vermoeidheid
• verwarring

als vette lever zich ontwikkelt tot cirrose en leverfalen, symptomen kunnen zijn:

• een vergrote, met vocht gevulde buik
• geelzucht van de huid en geelverkleuring van de ogen
• verwarring
• neiging tot bloeden gemakkelijker

Oorzaken <999 > Wat zijn de oorzaken van leververvetting?

De meest voorkomende oorzaak van leververvetting is alcoholisme en zwaar drinken. In veel gevallen weten artsen niet wat de oorzaak is van leververvetting bij mensen die niet veel alcohol drinken.

Vette lever ontwikkelt zich wanneer het lichaam te veel vet aanmaakt of het vet niet snel genoeg kan metaboliseren. Het overtollige vet wordt opgeslagen in levercellen waar het zich ophoopt tot vette leverziekte. Het eten van een vetrijk en suikerarm dieet kan niet direct leiden tot leververvetting, maar het kan er wel toe bijdragen.

Naast alcoholisme omvatten andere veel voorkomende oorzaken van leververvetting:

obesitas

• hyperlipidemie, of hoge niveaus van vetten in het bloed
• diabetes
• genetische overerving
• snel gewichtsverlies
• effect van bepaalde medicijnen, waaronder aspirine, steroïden, tamoxifen (Nolvadex) en tetracycline (Panmycin)
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Types

Wat zijn de soorten leververvetting?

Er zijn twee basistypen vette lever: niet-alcoholisch en alcoholisch.

Niet-alcoholische vette leverziekte

Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) ontstaat wanneer de lever problemen heeft om vetten te breken, waardoor het leverweefsel zich ophoopt. De oorzaak is niet gerelateerd aan alcohol. NAFL wordt gediagnosticeerd als meer dan 10 procent van de lever vet is.

Alcoholische lever

Alcoholische leververvetting is het vroegste stadium van aan alcohol gerelateerde leverziekte. Zwaar drinken beschadigt de lever en de lever kan daardoor geen vetten afbreken. Onthouding van alcohol zal waarschijnlijk de vette lever doen verdwijnen. Binnen zes weken na het niet drinken van alcohol, zal het vet verdwijnen. Als er echter sprake is van overmatig alcoholgebruik, kan zich cirrose ontwikkelen. Lees meer over de effecten van alcohol op het lichaam.

Niet-alcoholische steatohepatitis (NASH) en alcoholische steatohepatitis

Wanneer er voldoende vet is opgebouwd, zal de lever opzwellen. Als de oorspronkelijke oorzaak niet van alcohol is, wordt het niet-alcoholische steatohepatitis (NASH) genoemd. Deze ziekte kan de leverfunctie verstoren.

Symptomen kunnen worden gezien met deze ziekte. Deze omvatten:

verlies van eetlust

• misselijkheid
• braken
• buikpijn
• geelzucht
• Indien niet behandeld, kan steatohepatitis evolueren tot permanente littekenvorming van de lever en eventueel leverfalen.

Acute vette lever van zwangerschap

Acute vette lever is een zeldzame en mogelijk levensbedreigende complicatie van de zwangerschap.

Symptomen beginnen in het derde trimester. Deze omvatten:

aanhoudende misselijkheid en braken

• pijn in de rechter bovenbuik
• geelzucht
• algemene malaise
• Zwangere vrouwen zullen op deze aandoening worden gescreend. De meeste vrouwen verbeteren na de bevalling en hebben geen blijvende effecten.

Risico

Wie loopt er risico op leververvetting?

Vette lever is de opeenhoping van extra vetten in de lever. Het is waarschijnlijker dat het zich ontwikkelt als u overgewicht of obesitas heeft. Type 2 diabetes kan ook het risico op leververvetting verhogen. Vetophoping in de lever is in verband gebracht met insulineresistentie, wat de meest voorkomende oorzaak van diabetes type 2 is. Studies hebben aangetoond dat een dieet met een hoge choline gepaard gaat met een lager risico op leververvetting.

Andere factoren die uw risico op leververvetting kunnen vergroten zijn:

overmatig alcoholgebruik

• neemt meer dan de aanbevolen doses van bepaalde vrij verkrijgbare medicijnen, zoals paracetamol (Tylenol)
• zwangerschap < 999> hoog cholesterol
• hoge triglycerideniveaus
• ondervoeding
• metabool syndroom
• AdvertisementAdvertisement
• Diagnose

Hoe wordt de leverafwijking vastgesteld?

Lichamelijk onderzoek

Als uw lever ontstoken is, kan uw arts dit detecteren door uw buik te onderzoeken op een vergrote lever. Laat uw arts weten of u last heeft van vermoeidheid of verlies van eetlust. Vertel uw arts ook over de geschiedenis van het gebruik van alcohol, medicijnen en supplementen.

Bloedonderzoek

Uw arts kan vaststellen dat de leverenzymen hoger zijn dan normaal bij een routinebloedonderzoek. Dit bevestigt geen diagnose van leververvetting.Verdere analyse is nodig om de oorzaak van de ontsteking te vinden.

Imaging-onderzoeken

Uw arts kan een echografie gebruiken om vet in uw lever te detecteren. Het vet verschijnt als een wit gebied op het echo-beeld. Andere beeldvormingsstudies kunnen ook worden uitgevoerd, zoals CT- of MRI-scans.

Een andere beeldvormingstest die vergelijkbaar is met echografie is een FibroScan. Net als een echografie gebruikt een Fibroscan geluidsgolven om de dichtheid van de lever en de overeenkomstige gebieden van vet en normaal leverweefsel te bepalen.

Beeldvormingsstudies kunnen vet in de lever detecteren, maar ze kunnen uw arts niet helpen verdere schade te bevestigen.

Leverbiopsie

In een leverbiopsie zal uw arts een naald in de lever steken om een ​​stuk weefsel te verwijderen voor onderzoek. Uw arts zal u plaatselijke verdoving geven om de pijn te verminderen. Dit is de enige manier om zeker te weten of je een leververvetting hebt. De biopsie helpt ook uw arts om de exacte oorzaak te bepalen.

Advertentie

Behandeling

Hoe wordt een vette lever behandeld?

Er is geen medicatie of operatie om leververvetting te behandelen. In plaats daarvan zal uw arts aanbevelingen doen om uw risicofactoren te verminderen. Deze aanbevelingen omvatten:

alcoholische dranken beperken of vermijden

omgaan met uw cholesterol en het verminderen van uw suiker- en verzadigde vetzuren

• afvallen
• uw bloedsuikerspiegel onder controle houden
• als u leververvetting heeft vanwege obesitas of ongezonde eetgewoonten, kan uw arts u ook aanraden om uw lichamelijke activiteit te verhogen en bepaalde soorten voedsel uit uw dieet te verwijderen. Het verminderen van het aantal calorieën dat je elke dag eet, kan je helpen gewicht te verliezen en je lever te genezen.
• U kunt ook een vette leverziekte omkeren door vet voedsel en voedingsmiddelen met veel suiker uit uw dieet te verminderen of te elimineren. Kies gezonder voedsel, zoals vers fruit, groenten en volle granen. Vervang rood vlees door magere dierlijke eiwitten zoals kip en vis.

AdvertentieAdvertisement

Outlook

Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor leververvetting?

Veel gevallen van leververvetting ontwikkelen zich niet tot een leveraandoening. De lever kan zichzelf herstellen, dus als u de nodige stappen neemt om hoog cholesterol, diabetes of obesitas te behandelen, kunt u uw leververvetting omkeren. Als je een zware drinker bent, kan het stoppen met drinken of het beperken van je alcoholgebruik tot 1-2 dranken per dag je lever volledig genezen. Een leverbiopsie kan uw arts helpen blijvende leverschade te identificeren en de ernst van de schade en de beste manier om het te behandelen te bepalen.

Als vette lever aanhoudt en niet wordt teruggedraaid, kan het in de leverziekte en cirrose evolueren. De progressie naar cirrose is afhankelijk van de oorzaak. Bij alcoholische leververvetting kan het blijven drinken van alcohol in overmaat leiden tot een snelle ontwikkeling van cirrose en daaropvolgend leverfalen.

De progressie van niet-alcoholische leververvetting varieert, maar bij de meeste mensen leidt dit niet tot leverlittekens en cirrose. Als u echter wordt gediagnosticeerd met steatohepatitis, heeft u een grotere kans op het ontwikkelen van littekens en leveraandoeningen.Vijfentwintig procent van de mensen met steatohepatitis ontwikkelt binnen een decennium cirrose.

Als een leververvetting zich tot cirrose heeft ontwikkeld, stijgt het risico op leverfalen en overlijden aanzienlijk. De helft van degenen met cirrose van leververvetting zal tekenen van leverfalen ontwikkelen. Als dit gebeurt, is het overlevingspercentage vaak niet meer dan twee jaar.

Preventie

Hoe voorkom ik een vette leverziekte?

Het beschermen van uw lever is een van de beste manieren om leververvetting en de complicaties ervan te voorkomen. Dit omvat het met mate drinken van alcoholische dranken. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wordt "matige alcoholconsumptie gedefinieerd als het hebben van maximaal één drankje per dag voor vrouwen en tot twee drankjes per dag voor mannen. Volg de instructies van uw arts en gebruik medicijnen voor diabetes of een hoog cholesterolgehalte zoals voorgeschreven. Zorg er bovendien voor dat u de meeste dagen van de week ten minste 30 minuten traint om een ​​gezond gewicht te behouden.